15 zaleceń Światowej Organizacji Zdrowia (WHO)

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) ogłosiła w kwietniu 1985 roku raport "Właściwe techniki porodowe", w którym sformułowała przedstawione poniżej zalecenia. Zalecenia owe wynikają z prawa każdej kobiety do wyboru odpowiedniej formy opieki okołoporodowej. Jeżeli nie istnieje zagrożenie dla kobiety, ani jej dziecka, poród powinien przebiegać w sposób naturalny, bez ingerencji medycznej, jedynie przy dyskretnym udziale personelu medycznego.

Poród nie jest chorobą

1. Społeczeństwo powinno być poinformowane o różnych formach opieki okołoporodowej, aby każdej kobiecie umożliwić wybór takiego rodzaju opieki, jaki ona preferuje.
2. Szpitale powinny ogłaszać własne dane statystyczne dotyczące porodów (między innymi o ilości cięć cesarskich czy porodach wywoływanych).
3. Nie ma żadnych wskazań do usuwania owłosienia łonowego i do wykonywania lewatywy przed porodem.
4. Nie powinno się indukować porodu dla wygody. W żadnym regionie geograficznym odsetek porodów wywoływanych nie powinien przekraczać 10%.
5. Nie ma naukowego uzasadnienia dla rutynowego, sztucznego, wczesnego przebijania pęcherza płodowego.
6. Nie ma dowodów na to, że rutynowe elektroniczne monitorowanie porodu ma pozytywny wpływ na jego wynik. Monitorowanie powinno się odbywać w starannie wyselekcjonowanych przypadkach (związanych z wysokim ryzykiem śmiertelności okołoporodowej) oraz przy porodach wywoływanych. Poszczególne kraje powinny prowadzić badania mające na celu określenie takich grup ciężarnych, u których zastosowanie elektronicznego monitorowania może przynieść korzyści. Do czasu zakończenia tych badań, służby zdrowia powinny powstrzymać się od kupowania sprzętu.
7. Podczas porodu kobiety nie powinny być układane w pozycji na wznak. Należy zachęcać je do chodzenia w okresie rozwierania szyjki macicy oraz pozostawić swobodną decyzję dotyczącą pozycji w czasie narodzin dziecka.
8. W czasie porodu powinno się unikać rutynowego podawania środków analgetycznych i anestetycznych (przeciwbólowych, znieczulających), jeżeli nie są specjalnie zalecane dla przeciwdziałania lub zapobiegania komplikacjom porodowym.
9. Rutynowe nacinanie krocza jest nieuzasadnione.
10. W żadnym rejonie geograficznym odsetek porodów zakończonych cięciem cesarskim nie powinien przekraczać 10 - 15 %.
11. Brak dowodów na konieczność wykonywania cięcia cesarkiego po wcześniejszym cięciu w poprzecznie dolnym odcinku. W tych przypadkach poród powinien odbywać się drogą naturalną, o ile możliwe jest udzielenie w razie potrzeby natychmiastowej pomocy chirurgicznej.
12. Karmienie piersią ppowinno być podjęte natychmiast po porodzie, jeszcze przed opuszczeniem przez matkę sali porodowej.
13. Zdrowy noworodek powinien zostać z matką, o ile pozwala na to stan zdrowia obojga. Prowadzenie obserwacji zdrowego noworodka nie uzasadnia oddzielania dziecka od matki.
14. Rządy powinny wydać regulacje prawne, dopuszczające do użycia tylko takie technologie i techniki związane z porodem, których przydatność została dowiedziona.
15. Techniki i technologie stosowane w czasie porodu powinny być dobierane w sposób interdyscyplinarny. Kobiety, wobec których są one stosowane, powinny uczestniczyć w ich planowaniu, ocenie i rozpowszechnianiu wyników. Ocena zastosowanych środków powinna być przekazana przede wszystkim osobom związanym z badaniami, a także do środowisk, w których te badania były prowadzone.

Powrót